교 회 명			소속 교단
담임목회자		담임목회자 연 락 처		핸드폰 :
부임 년월				이메일 :
교회 주소
교회 위치	□ 주거지역 □ 상업지역 □ 복합지역: 주거+상업지역 □ 농어촌
교회연락처	대표전화 :			대표팩스 :
	대표이메일 :			홈페이지 :
신청담당자		신청담당자 연 락 처		핸드폰 :
신청자직분				이메일 :
신청 분야	(원하시는 부분에 모두 ☑표 해 주세요) - 매월 2교회씩 진행됩니다 □ 진단(12교회) □ 특별강연(6교회) □ 둘 중 하나 상관없음
설문 양식	(원하시는 부분에 모두 ☑표 해 주세요) □ 리더십 항목을 담임목사, 당회 등 총체적으로 묻는 유형 : A □ 리더십 항목을 담임목사로 한정하여 묻는 유형 : B
신청 시기	(원하시는 달 을 기록해 주세요) 1순위: 2순위: □ 3순위: 협의가능
교회창립연도		평균출석인원		장년 : 주일학교 :

● 이번 한국교회신뢰지표 설문 및 특별강연을 통해 교회에 기대하시는 바는?

● 기윤실에 하시고자 하는 말씀은?

• 신청서를 유의사항을 참고하여 작성하신 후 이메일 ctn@hanmail.net로 보내주십시오. 문의는 기윤실 조제호 팀장(02-794-6200)에게 해 주시기 바랍니다.

● 신청서 작성 시 유의사항

1. 신청서를 작성하실 때 담임목사님 연락처와 신청담당자 연락처를 정확히 기재해 주시기 바랍니다.

2. <교회 위치>의 경우 범례에 해당사항이 없는 교회의 경우 구체적으로 따로 기재해 주십시오.

3. <신청 분야>, <신청 시기>의 경우 12교회를 선별하는 기준으로 활용하는 것은 아니며, 대략적인 선호도를 조사하기 위한 것임으로 선호도에 따라 정확히 기재해 주십시오.

4. 다만, <신청 시기>의 경우 목회일정 상 가능한 시기가 한정되어 있으신 경우 1순위와 2순위를 기록해 주시고, 그 외에는 협의가능에 체크해 주시면 감사하겠습니다.

5. <신청 분야>에서 ‘진단’은 설문작성 후 진단보고서를 서면으로 받는 것까지를 뜻하며, ‘특별강연’은 결과보고서를 기본으로 한국교회신뢰지표 책임교수의 특별강연(성도들을 대상으로 한 강의 또는 담임목사, 당회원과의 면담)을 받는 것을 뜻합니다.

6. <설문 양식>의 경우 리더십 항목을 ‘담임목사, 당회 등’ 총체적으로 묻는 것이 기본유형(A)이며, 리더십 항목을 ‘담임목사’로 한정하여 묻는 것이 B 유형입니다. 리더십 항목의 질문 샘플은 다음과 같습니다.

- 나는 우리 교회 리더십(담임목사, 사역자회의, 당회 등)을 존경한다.

- 우리 교회 리더십(담임목사, 사역자회의, 당회 등)은 신앙과 행동이 일치한다.