<서식 3>타교육청→우리교육청

2009학년도 중학교 무시험 진학
	재배정원서

접수번호
지원자	주 소
	성 명		출 신 교
	생년월일		배정학교
보호자	주 소
	성 명		지원자와의 관계
	직 업		전화번호
본인은 거주지 이전으로 인하여 (경기도군포의왕)교육청 관내의 중학교로 진학하고자 하오니 재배정하여 주시기 바랍니다. 2009 년 2 월 6 일 지원자 : (인) 보호자 : (인) 위의 사실을 확인하고 2009학년도 중학교 무시험 진학 재배정을 신청합니다 2009 년 2 월 6 일 ( )초등학교장 (직인) ( 경기도시흥 )교육청 교육장 귀하
위의 사실을 확인하고 ( ) 교육청으로 재배정을 의뢰합니다. 2009 년 2 월 6 일 ( 경기도시흥 )교육청 교육장 (직인) 경기도군포의왕교육청 교육장 귀하

첨부 1. 전가족이 등재된 주민등록등본 1통.

2. 배정통지서 1부.